Vient de paraître : «Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste et le réanimateur». Entretien avec Jean Eudes Bourcier

JEAN EUDES BOURCIER

29 Décembre 2012

Disponible depuis 3 mois, «Repères et mesures en échographie pour l’urgentiste et le réanimateur» est proposé par Sauramps Médical, un éditeur très actif dans la publication d’ouvrages consacrés à l’échographie. Les auteurs en sont Jean Eudes Bourcier et Jean Philippe Redonnet, deux jeunes urgentistes qui, instruits par leur propre expérience, ont conçu ce mémento. Véritable trousse de secours à l’usage des praticiens d’échographie en médecine d’urgence, on y trouvera, regroupés dans  un opuscule court et richement illustré, tous les paramètres biométriques, normaux et pathologiques, dont on peut avoir besoin au moment même où l’on effectue son examen. Y sont également décrits, tous les repères anatomiques indispensables à connaître pour conduire l’exploration échographique des différents organes étudiés dans ce livre. Il ne s’agit en aucun cas d’un livre expert, mais d’un outil à vocation très pratique, qui trouvera sa place dans la poche de la blouse du praticien et accompagnera ses premiers pas.  Si les urgentistes et réanimateurs sont visés au premier chef, toute personne désireuse d’aborder l’échographie pourra y trouver un aide très salutaire. Joseph Bonan

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L’échographie clinique en médecine d’urgence. Entretien avec Frédéric Rouyer

FRÉDÉRIC ROUYER

23 Décembre 2012

La médecine d’urgence est, avec la procréation médicalement assistée, la discipline médicale probablement la plus avancée dans l’utilisation de l’échographie par des cliniciens non imageurs. A ce titre, elle illustre à la perfection le concept d’échographie clinique que la Sfaumb souhaite promouvoir. Rappelons que, par échographie clinique, il faut entendre cette pratique très particulière de l’échographie, par des cliniciens confondant désormais imagerie d’ultrasons et examen clinique dans une seule et même démarche diagnostique. Ce concept a été largement développé ici même, en Octobre 2012 (http://tinyurl.com/crnjho9). Frédéric Rouyer, qui nous parle ici de la place de l’échographie en médecine d’urgence, est un jeune et prometteur urgentiste passé par le CHRU de Lille, au cuir déjà bien tanné par quelques années de pratique. Son témoignage, qui vient s’ajouter à plusieurs autres déjà publiés ici, saura convaincre les plus réticents. Oublions les paroles affligeantes de quelques atrabilaires qu’aveugle la défense de leur pré carré : la lame de fond qui touche, l’une après l’autre, nombre de spécialités cliniques, devra être reçue avec extrême bienveillance, cette pratique de l’échographie n’étant nullement exclusive de l’échographie d’imagerie avec laquelle elle peut opérer de façon synergique. Bienvenue donc, à ces nouveaux compagnons de route, et en route vers le futur ! Vamos ! Joseph Bonan

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HIFU et Thermothérapie des Adénofibromes du Sein. Entretien avec Marc Abehsera

MARC ABEHSERA

9 Décembre 2012

 

L’intérêt pour les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) ne fait que croître à mesure que cette technique affirme son potentiel thérapeutique, pour autant qu’on s’en tienne aux indications dûment validées (voir, ici même, le post de Jean Palussière en date du 21 Novembre 2012). Les praticiens pouvant se prévaloir d’une expérience en ce domaine ne sont pas légion en France. Marc Abehsera est de ceux là. Radiologue de formation, il a opté pour l’exercice libéral dès la fin de son clinicat à Beaujon. Depuis maintenant douze ans, il exerce à temps plein au sein du département d’imagerie de l’Hôpital américain, fort d’une triple compétence échographie-scanner-IRM, et avec trois domaines de prédilection : l’imagerie de la femme, l’imagerie thoracique et l’imagerie abdominale. C’est dans le cadre de son activité en imagerie de la femme qu’il a été naturellement conduit à s’intéresser aux adénofibromes. Il participe depuis plusieurs mois à un essai multicentrique de thermothérapie des adénofibromes du sein, une machine EchoPulse ayant été mise à la disposition de l’hôpital américain durant plusieurs mois par  la société Théraclion. Son propos est donc validé par une réelle expérience qu’il a accepté de nous faire partager. J. Bonan

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Acuson Freestyle® : naissance du mouvement de libération de la sonde

ADMINISTRATEUR

3 Décembre 2012

vignette_echonews_infoPas un(e) seul(e) praticien(ne) d’échographie, du plus chevronné au débutant à peine dégrossi, ne retiendra ses cris de joie. Il n’est même pas exclu qu’en de lointaines contrées, d’aucuns aillent courir les rues en lâchant dans les airs de longues rafales de fusils d’assaut : le premier échographe sans câble a (enfin !) vu le jour ! L’Acuson Freestyle® dévoilé par Siemens au RSNA 2012, est la première machine dotée d’une sonde totalement libre, utilisant un protocole de transmission sans fil à haut débit entre le capteur et l’unité centrale de l’échographe. Une machine qui, à n’en pas douter,  marquera l’histoire de la discipline, tant elle va apporter de substantiels progrès d’ergonomie et de confort pour l’opérateur : Dante lui-même n’aurait pu dire les tourments quotidiennement endurés dans cet enfer des câbles, qu’il faut en permanence désembrouiller et laver frénétiquement sans jamais parvenir à ôter tout le gel qui s’y incruste ! Mais c’est surtout en terme de maniabilité que des progrès décisifs sont attendus : on le vérifiera très vite en échographie interventionnelle ou en per-opératoire, deux domaines auxquels sont apparemment destinés prioritairement cette machine.
Affichant sur un écran LCD 15 pouces, l’Acuson Frestyle® dispose d’ores et déjà d’une gamme de 3 sondes (dont une spécifiquement dédiée au vasculaire), sur lesquelles une zone tactile permet de piloter l’échographe à distance et de naviguer dans les menus. La sonde opère jusqu’à 3 mètres de l’unité centrale. On peut prévoir, sans grand risque d’être démenti, que ce mouvement connaîtra de rapides développements chez Siemens et ailleurs, et annonce ce que ce sera l’échographe de demain. Vive la sonde libre ! Viva la muerte (de los cables) ! Joseph Bonan

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